詳解女性陰道的具體結構
發(fā)布日期：發(fā)布時間：2022-12-04 10:23:26
陰道IgA或參與陰道菌群結構維持
Microbiome——[14.65]
納入25名健康育齡女性，連續(xù)觀測其陰道菌群及陰道中IgA和IgG的含量； 與月經后7-11或17-25天相比，月經第一天陰道內IgA和IgG的含量都增高，且大多數(shù)陰道細菌都被IgA和/或IgG包裹； 以卷曲乳酸桿菌為主的陰道菌群中，包裹陰道細菌的IgA含量更高，而非卷曲乳酸桿菌為主的陰道菌群中，更多的細菌未被IgA/IgG包裹； 此外，未結合的IgA、未結合的IgG和結合IgG水平與陰道菌群結構無關； 推測IgA參與維持女性以卷曲乳桿菌為主的陰道菌群。
【主編評語】
現(xiàn)有的研究證據(jù)表明，以卷曲乳酸桿菌為主的陰道菌群可能是最“健康”的。本研究通過對25名女性的連續(xù)采樣觀測，描繪了女性陰道中陰道菌群結構及IgA抗體隨著月經周期而變化的規(guī)律。同時研究發(fā)現(xiàn)陰道中IgA包裹細菌的重要作用，推測其可能在卷曲乳酸桿菌為主的陰道菌群中扮演維持陰道菌群穩(wěn)定的重要角色。（@用戶937873969）
【原文信息】
Enhanced IgA coating of bacteria in women with Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota
2022-01-24, doi: 10.1186/s40168-021清風消痛膠囊訂購電話-01198-4
宮頸陰道菌群或是自然流產的病因
BMC Medicine——[8.775]
納入93例流產女性（通過細胞遺傳學分析發(fā)現(xiàn)其中54例染色體為整倍體，39例為非整倍體）和167名健康妊娠女性，檢測宮頸陰道中菌群結構和炎癥因子水平； 整倍體流產的女性陰道菌群結構呈現(xiàn)乳酸菌減少，菌群豐富度和多樣性增加，且鏈球菌豐度增加； 但是非整倍體流產的女性與健康妊娠的女性陰道菌群結構相似； 在整倍體流產女性宮頸陰道中，促炎細胞水平的增高與乳酸桿菌降低存在關聯(lián)，尤其是IL-1β、IL-8和IL-6。
【主編評語】
自然流產的病因復雜，對于非遺傳因素導致的自然流產（即胎兒染色體正常），探索其病因具有重大的臨床意義。本研究發(fā)現(xiàn)，對于染色體正常的女性，其陰道菌群中乳酸桿菌降低、炎癥因子增多或是其發(fā)生自然流產的病因。本研究為從陰道菌群的角度預防自然流產提供了新的思路。（@用戶937873969）
【原文信息】
Chromosomally normal miscarriage is associated with vaginal dysbiosis and local inflammation
2022-01-28, doi: 10.1186/s12916-021-02227-7
BMJ：如何減少高危產婦自發(fā)早產風險？（綜述）
British Medical Journal——[39.89]
檢索篩查后，納入61項（共計17273名孕婦）研究的數(shù)據(jù)進行綜合分析； 較高的證據(jù)強度提示，孕期使用陰道黃體酮可以減少
【主編評語】
發(fā)表在《British Medical Journal》上的重磅綜述，總結了目前臨床上可能用于預防自發(fā)性早產的治療方案的證據(jù)；其中包括了臥床休息、宮頸環(huán)扎、宮頸栓塞、攝入魚油、ω-3脂肪酸、正清風痛寧緩釋片和消脫止營養(yǎng)補充劑、黃體酮（肌肉注射、口服或陰道用藥）、預防性使用抗生素等等。最終發(fā)現(xiàn)，陰道黃體酮使用可能是最具有推廣潛力的方案。本文值得相關領域的專家閱讀。（@用戶937873969）
【原文信息】
Interventions to prevent spontaneous preterm birth in women with singleton pregnancy who are at high risk: systematic review and network meta-analysis
2022-02-15, doi: 10.1136/bmj-2021-064547
關注早產兒健康，從飲食模式開始（綜述）
Advances in Nutrition——[8.701]
檢索并篩選相關的研究67篇，綜合數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，有43%的早產兒在嬰兒期（6-12個月）存在進食困難，而在兒童期（12月-7歲）這個率為25%； 在嬰兒期和兒童期，分別有16%、20%的早產兒存在挑戰(zhàn)性進食行為； 在嬰兒晚期和兒童早期，早產兒與足月兒相比，運動性進食困難和挑戰(zhàn)性進食行為更常見； 早產兒的母親在喂養(yǎng)時似乎有更多的焦慮，并更多使用強制性的食物養(yǎng)育方法； 早產兒得到的母乳更少，更早開始固體飲食，而且飲食質量更差。
【主編評語】
本研究通過對文獻的綜述，發(fā)現(xiàn)相對于足月兒，早產兒在嬰兒和兒童期發(fā)生各種進食困難的風險增高，并且其母親在喂養(yǎng)方式上也有其獨特性�？紤]到早產會增加未來肥胖及慢性病的風險，研究母親與兒童之間的互動以及喂養(yǎng)和飲食方式顯得尤為重要。（@用戶937873969）
【原文信息】
Eating Behaviours, Caregiver Feeding Interactions and Dietary Patterns of Children Born Preterm: A Systematic Review & Meta-analysis
2022清風消痛去哪兒買-02-14, doi: 10.1093/advances/nmac017
孕期飲食結構或影響女性糖尿病風險
Diabetes Care——[19.112]
納入挪威隊列中6萬余名基線無糖尿病的懷孕女性，記錄其懷孕早期4-5個月的飲食結構，評估甲基汞、二惡英和多氯聯(lián)苯的暴露； 在分娩后，中位隨訪時間為7.5年，其中1.1%的女性發(fā)生了2型糖尿病； 飲食中瘦魚的攝入可降低未來發(fā)生糖尿病的風險（HR=0.71），但是這種關聯(lián)僅在孕前BMI≥25的女性中存在； 未發(fā)現(xiàn)全部魚類、高脂魚類或長鏈多不飽和脂肪酸的攝入量與糖尿病之間的關聯(lián)； 飲食中二惡英和多氯聯(lián)苯的攝入量均超過歐洲食品安全局標準。
【主編評語】
本研究通過隊列數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在孕期飲食結構中攝入更多瘦魚的女性，在分娩后的幾年內，患糖尿病的風險降低。本研究為通過飲食干預提高女性健康提供了新的思路。（@用戶937873969）
【原文信息】
Intakes of Fish and Long-chain n-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplements During Pregnancy and Subsequent Risk of Type 2 Diabetes in a Large Prospective Cohort Study of Norwegian Women
2021-08-18, doi: 10.2337/dc21-0447
JAMA：新冠確實增加圍產期不良事件風險
JAMA——[56.272]
納入14104名孕產婦數(shù)據(jù)，其中2352名孕婦感染了新冠病毒，關注的主要結局是孕產婦死亡、妊娠期高血壓疾病、產后出血及其他嚴重疾病； 感染者女性發(fā)生主要結局的風險增高（13.4% vs 9.2%）； 共發(fā)生5例孕產婦死亡病例，均屬于新冠陽性組； 但感染組孕婦的剖宮產率并沒有顯著增加（34.7% vs 32.4%）； 進一步分析發(fā)現(xiàn)，新冠癥狀中等/嚴重的孕婦發(fā)生主要結局以及剖宮產的風險均增加，但輕癥或無癥狀感染者發(fā)生這些結局的風險無統(tǒng)計學差異。
【主編評語】
新冠疫情流行的2年時間里，有多篇流行病學研究討論了新冠病毒對孕婦妊娠結局的影響。近期，發(fā)表在《JAMA》上的一篇研究通過對1萬余名孕產婦數(shù)據(jù)的分析，進一步明確了感染新冠病毒可能增加孕產婦不良妊娠結局的風險。（@用戶937873969）
【原文信息】
Association of SARS-CoV-2 Infection With Serious Maternal Morbidity and Mortality From Obstetric Complications
2022-02-07, doi: 10.1001/jama.2022.1190
動物實驗證明，產前/產后微塑料暴露是自閉癥的危險因素
Environment International——[9.621]
產前暴露于聚乙烯（PE）會導致小鼠出現(xiàn)類似自閉癥譜系障礙（ASD）的特征； 暴露組小鼠在行為上表現(xiàn)出社交互動和重復行為的受損； 通過對小鼠大腦代謝物和基因表達譜的檢測，發(fā)現(xiàn)PE暴露會使大腦中基因表達紊亂； 通過腸道菌群檢測也證實PE暴露會使小鼠腸道菌群發(fā)生特應性改變； 環(huán)境因素成為ASD發(fā)生的病因和發(fā)病機制中極其重要的因素，遺傳和非遺傳風險因素之間復雜的相互作用是進一步研究的關鍵。
【主編評語】
微塑料，是指粒徑很小的塑料顆粒以及紡織纖維或者薄膜，其微小的體積可能吸附更多的污染物，從而給兒童的發(fā)育帶來風險。本研究通過動物實驗證實，產前/產后暴露微塑料會導致小鼠自閉樣癥狀的出現(xiàn)，同時影響大腦的代謝和基因表達。因此，對于有嬰幼兒的家庭，應更加注意環(huán)境污染物的暴露問題。（@用戶937873969）
【原文信息】
Pre/post-natal exposure to microplastic as a potential risk factor for autism spectrum disorder
2022-02-03, doi: 10.1016/j.envint.2022.107121
JAMA子刊：殘疾孕婦不良妊娠結局風險高
JAMA Network Open——[8.483]
納入美國19家醫(yī)院22萬余名孕產婦數(shù)據(jù)，其中0.9%的孕婦是殘疾； 殘疾孕婦中，有83.5%的是身體殘疾，4.4%的是智力殘疾，12.1%的是感官殘疾； 與沒有殘疾的女性相比，殘疾女性發(fā)生妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎膜早破、產后發(fā)熱、孕產婦死亡等結局的風險均增高； 此外，殘疾孕婦發(fā)生重度子癇前期/子癇、出血、血栓栓塞、心血管事件、感染等的風險增高； 同時，殘疾孕婦需要催產素、剖宮產的風險也增高。
【主編評語】
對于殘疾（包括身體殘疾和智力殘疾）的女性，在懷孕/分娩過程中是否會增加其不良妊娠結局的風險？值得探討。本研究通過人群數(shù)據(jù)分析，初步闡明了其中的關聯(lián)。（@用戶937873969）
【原文信息】
Risk of Adverse Maternal Outcomes in Pregnant Women With Disabilities
2021-12-01, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38414
女性孕期攝入碳酸飲料，后代兒童多動癥風險增高
European Journal of Nutrition——[5.614]
納入挪威出生隊列中3.9萬余對母嬰，調查孕中期母親飲食結構，記錄加糖碳酸飲料（SCB）的攝入情況，隨訪兒童8歲時多動癥（ADHD）癥狀評分； 13.3%的母親在孕期SCB的攝入量≥1杯/天； 母親SCB攝入量“≥1杯/天”和“
【主編評語】
人們對加糖碳酸飲料對健康的危害甚為關注。本研究通過大隊列樣本的分析研究發(fā)現(xiàn)，孕中期女性攝入更多的加糖碳酸飲料者，其兒童未來發(fā)生多動癥的風險有微弱的增高。因此，孕期需要注意軟飲料的攝入問題。（@用戶937873969）
【原文信息】
Association of sweetened carbonated beverage consumption during pregnancy and ADHD symptoms in the offspring: a study from the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa)
2022-01-23, doi: 10.1007/s00394-022-02798-y
免疫激活或可預防兒童哮喘
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine——[21.405]
納入445名隊列兒童，在1歲時通過脂多糖（LPS）刺激，檢測機體Th2、Th1和Th17c的表達情況； 檢測17q21（rs7216389）哮喘相關等位基因的基因型，隨訪兒童至6歲時哮喘和喘息發(fā)生情況； 在LPS刺激低細胞因子激活的人群中，含有易感基因的兒童未來發(fā)生哮喘風險增高1.89倍； 相反，LPS刺激高細胞因子激活的人，易感基因與哮喘風險統(tǒng)計學關聯(lián)； 食用未加工牛奶的兒童，其細胞因子激活水平較高，這可能是通過腸道菌群介導的。
【主編評語】
哮喘是一項具有遺傳傾向的疾病，攜帶有易感基因的人發(fā)病風險高。有趣的是，本研究發(fā)現(xiàn)在1歲時對脂多糖刺激后細胞因子表達水平較高的一群人，其易感基因對哮喘發(fā)生的作用效果較弱。該清風消痛蟲草膠囊結果提示，免疫應答水平或許可以“逆轉”先天基因型帶來的哮喘風險。（@用戶937873969）
【原文信息】
Immune Responsiveness to LPS Determines Risk of Childhood Wheeze and Asthma in 17q21 Risk Allele Carriers
2021-12-17, doi: 10.1164/rccm.202106-1458OC
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