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為什么看了不同醫(yī)生給出了不同的方案仔細(xì)研究過(guò)腫瘤治療指南的患者及家屬會(huì)發(fā)現(xiàn)，同疾病、同分期會(huì)有多個(gè)化療方案可選，醫(yī)生在眾多化療方案中如何選擇，是隨便從中選擇一個(gè)嗎？

有一個(gè)非常經(jīng)典清風(fēng)消痛的藥多少錢一盒的原則——看指南，看有效！比如在肺鱗癌中，除了鉑類，吉西他濱、長(zhǎng)春瑞濱、多西他賽在一線治療中均可選，不同的醫(yī)生可能就會(huì)給出不同的選擇。這幾種藥物在指南推薦中地位是差不多的，換言之就是大量研究說(shuō)明它們療效相近，需結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行選擇。但是化療之前病人的自身體制也是非常中藥的，患者需要加強(qiáng)自身的鍛煉和加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)結(jié)合今幸等清風(fēng)消痛是治療什么的藥來(lái)改善自身的免疫力。從而跟有利于輔助化療。

當(dāng)然，檢驗(yàn)方案優(yōu)劣最直接的方法就是影像學(xué)療效評(píng)估，化療2個(gè)周期后可以分析所選方案是否有效、安全。一般情況下不同腫瘤�？漆t(yī)生給出的化療方案會(huì)相同或類似，但考慮側(cè)重點(diǎn)可能會(huì)不同，比如對(duì)化療藥的熟悉程度、醫(yī)院配備的腫瘤藥物、患者家庭經(jīng)濟(jì)條件等，有時(shí)化療方案會(huì)出現(xiàn)細(xì)微差別，但均有選擇某個(gè)方案的充分依據(jù)。

比如1床的老張和2床的老李都是晚期肺癌患者，老張選擇的是紫杉醇+卡鉑舒肝健胃丸能和清風(fēng)消痛一起吃嗎的化療方案，而老李選擇的是培美曲塞+順鉑的方案，這樣的選擇是否合理？顯然，這兩個(gè)方案都是一線肺癌的化療方案，也就是說(shuō)都可以選擇。為什么老張選擇紫杉醇+卡鉑？因?yàn)榭紤]聯(lián)合抗血管新生靶向性藥物的治療，紫杉醇為主的化療和抗血管新生的貝伐珠單抗（安維汀）是非常好的搭檔。而老李一般情況不佳，且因家庭經(jīng)濟(jì)原因不考慮使用抗血管新生靶向性藥物，因此選擇了毒副作用相對(duì)較小的以培美曲塞為主的化療方案。